Hei!
Olen keuhkosairauksien erikoislääkäri Matti Pietiläinen. Vastaan keuhkosyöpäpotilaiden ja heidän läheistensä esittämiin keuhkosyöpään sekä sen hoitoihin liittyviin kysymyksiin tällä palstalla. Voit lähettää oman kysymyksesi klikkaamalla yllä olevaa linkkiä.
Pyrin vastaamaan kysymyksiin sähköpostitse kuukauden sisällä. Julkaisemme mahdollisimman suuren osan vastauksista tällä palstalla. Kysymykset käsitellään luottamuksellisesti, eikä sivustolla julkaistuissa vastauksissa koskaan esiinny kysyjän nimeä tai muita tietoja.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Satakunnan sairaanhoitopiiri, Pori
Keuhkosairauksien poliklinikka
Sivustolla esiintyvät asiantuntijat perustavat tekemänsä taudinmääritykset ja hoitosuositukset potilaiden antamaan tietoon. Asiantuntijat voivat viesteissä olevien tietojen perusteella ehdottaa useaakin diagnoosia. Lisäksi tutkimus- ja hoitovaihtoehtojakin voi olla monia. Asiantuntijat voivat antaa suosituksia, mutta ainoastaan potilaan oma lääkäri päättää tutkimus- ja hoitokäytännöistä.
Verkkolääkäri
Valitsemalla valikosta keuhkosyöpään liittyvän aihepiirin voit lukea siihen liittyviä kysymyksiä ja vastauksia.
Uusimmat palstalla julkaistut kysymykset ja vastaukset löydät tältä sivulta.
Sukuni syöpäalttius huolestuttaa
Lue lisää Isäni kuoli juuri 65- vuotiaana laajalle levinneeseen ärhäkkään keuhkosyöpään. Hän ei koskaan tupakoinut ja eli muutenkin terveellistä elämää. Reilu vuosi sitten hänen siskonsa kuoli syöpään ja sitä oli useissa sisäelimissä (hän oli tupakoija). Isänisä on kuollut myös keuhkosyöpään. Äidilläni oli rintasyöpä noin 15 vuotta sitten, se leikattiin, hoidettiin ja tällä hetkellä hän on terve. Äidinäiti kuoli 44- vuotiaana rintasyöpään.
Myös muita syöpätapauksia suvussamme on. Onko sukumme erityisen altis syövälle? Erityisesti huolettaa oma kohtaloni, todennäköisesti saan syövän, perintöä tulee molempien vanhempieni puolelta. Olen 37- vuotias ja tällä hetkellä terve. Tupakoin aikanani noin kymmenen vuotta. Useita vuosia olen ollut polttamatta. Voinko tutkituttaa syöpäalttiuttani mitenkään? Onko sellaiset tutkimukset yksityisten lääkäriasemien juttuja (ja kalliita) vai tehdäänkö julkisen terveydenhuollon puolella mitään tutkimuksia? Vai olenko vain vainoharhainen?
Suvussasi on lisääntynyt alttius sairastua keuhkosyöpään. Alttiutta ei voi testata, mutta tupakoimattomuus on parasta preventiota. Rintasyövän suhteen alttius on myös lisääntynyt. Tässä on selkeät perusteet lisäselvittelyihin (BRCAgeeni). Ota yhteyttä esimerkiksi syöpäjärjestön poliklinikkaan .
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Myös muita syöpätapauksia suvussamme on. Onko sukumme erityisen altis syövälle? Erityisesti huolettaa oma kohtaloni, todennäköisesti saan syövän, perintöä tulee molempien vanhempieni puolelta. Olen 37- vuotias ja tällä hetkellä terve. Tupakoin aikanani noin kymmenen vuotta. Useita vuosia olen ollut polttamatta. Voinko tutkituttaa syöpäalttiuttani mitenkään? Onko sellaiset tutkimukset yksityisten lääkäriasemien juttuja (ja kalliita) vai tehdäänkö julkisen terveydenhuollon puolella mitään tutkimuksia? Vai olenko vain vainoharhainen?
Suvussasi on lisääntynyt alttius sairastua keuhkosyöpään. Alttiutta ei voi testata, mutta tupakoimattomuus on parasta preventiota. Rintasyövän suhteen alttius on myös lisääntynyt. Tässä on selkeät perusteet lisäselvittelyihin (BRCAgeeni). Ota yhteyttä esimerkiksi syöpäjärjestön poliklinikkaan .
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Äitini heikentynyt puhekyky
Lue lisää Äitini sairasti viisi vuotta sitten rintasyöpää, nyt hänellä on todettu keuhkosyöpä ja seitsemän sytostaattia annettu. Tauti oli tullut immuuniksi ja lääkettä vaihdettu. Nyt hänen puheensa on muuttunut epäselvemmäksi. Mistä se johtuu?
Hoitolinjauksesta päätellen kyseessä on levinnyt tauti. Ensilinjan sytostaattihoidon ja mahdollisesti ylläpitohoidon jälkeen on tullut taudin eteneminen ja tämän jälkeen on aloitettu toisen linjan hoito. Nyt oireet saattavat viitata taudin ulottumiseen aivoston alueelle. jatkoselvittelyt esim. pään tietokonekuvaus on tarpeen.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Hoitolinjauksesta päätellen kyseessä on levinnyt tauti. Ensilinjan sytostaattihoidon ja mahdollisesti ylläpitohoidon jälkeen on tullut taudin eteneminen ja tämän jälkeen on aloitettu toisen linjan hoito. Nyt oireet saattavat viitata taudin ulottumiseen aivoston alueelle. jatkoselvittelyt esim. pään tietokonekuvaus on tarpeen.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Riittävä määrä kokeita?
Lue lisää Isoisälleni on tehty viimeaikoina keuhkokuvauksia muutamaan eri otteeseen ja uskon tai tiedän, että hänellä on keuhkosyöpä ja, että se on lähtenyt leviämään. Vanhempani kuitenkin puhuvat asiasta ympäripyöreästi kuten "kuvissa on näkynyt tummempia alueita ja niitä nyt seuraillaan". Epäilen kovasti, että tällaisessa tilanteessa tummentumia vain seuraillaan. Eikö silloin aleta selvittämään asiaa erilaisilla kokeilla ja testeillä? Isoisääni ei voi nukuttaa, joten mikä tässä tilanteessa on sopivin tapa tutkia asiaa, ennen kun on liian myöhäistä? Pahoittelen epäselvää tekstiä, mutta huoli painaa enkä oikein osaa pukea ajatuksia sanoiksi. Kiitos vastauksestasi jo etukäteen.
Uskoisin, että tässä on tarkkaan pohdittu tutkimuksista saatavat hyödyt ja haitat myös potilaan kanssa. Mainitset, että isoisää ei voi nukuttaa. Mahdollisesti seuranta ja palliatiiviset toimenpiteet on perustellusti katsottu parhaaksi vaihtoehdoksi.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Uskoisin, että tässä on tarkkaan pohdittu tutkimuksista saatavat hyödyt ja haitat myös potilaan kanssa. Mainitset, että isoisää ei voi nukuttaa. Mahdollisesti seuranta ja palliatiiviset toimenpiteet on perustellusti katsottu parhaaksi vaihtoehdoksi.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Todennäköisyyteni sairastua keuhkosyöpään?
Lue lisää Poltin neljä vuotta olen nyt 18-vuotias. Aloitin 14-vuotiaana ja nyt olen ollut ilman kaksi vuotta. Ei kai minun tarvitse pelätä että minulle tulisi syöpä?
Onko selvitetty kuinka monella henkilöllä on todettu alle 20-vuotiaana tupakan aiheuttama syöpä?
5-10% sairastuu alle 40- vuotiaana eli paljonko tuo prosentti määrä on ihmisenä? Eli esim. tuo 10 %, onko se paljon?
Ei kai niska- tai hartiakivut viittaa syöpään? Entä lapaluun lihaskivut? Eikö ne ole yleisiä oireita kaikilla? Ei kai minun tarvitse tuon takia pelätä?
Tupakoinnin lopettaminen juuri nuorena on kannattavaa, koska riski sairastua keuhkosyöpään vähenee merkittävästi ja riski vastaa muutaman vuoden kuluttua kohdallasi tupakoimattoman riskiä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Onko selvitetty kuinka monella henkilöllä on todettu alle 20-vuotiaana tupakan aiheuttama syöpä?
5-10% sairastuu alle 40- vuotiaana eli paljonko tuo prosentti määrä on ihmisenä? Eli esim. tuo 10 %, onko se paljon?
Ei kai niska- tai hartiakivut viittaa syöpään? Entä lapaluun lihaskivut? Eikö ne ole yleisiä oireita kaikilla? Ei kai minun tarvitse tuon takia pelätä?
Tupakoinnin lopettaminen juuri nuorena on kannattavaa, koska riski sairastua keuhkosyöpään vähenee merkittävästi ja riski vastaa muutaman vuoden kuluttua kohdallasi tupakoimattoman riskiä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Keuhkosyövän yleisyys nuorilla
Lue lisää Mikä prosenttimäärä on pieni, että alle 20- vuotiaalla voisi olla keuhkosyöpä?
Onko se harvinaista?
¨
Syöpärekisterin tilastojen mukaan vuonna 2009 meillä sairastui 1674 miestä ja 691 naista keuhkosyöpään. Miehillä 25- 29 -vuotiaiden ikäryhmässä oli yksi tapaus, 30- 34- vuotiaiden ryhmässä yksi tapaus ja 35- 39 vuotiaiden ryhmässä puolestaan neljä uutta tapausta. Vastaavasti 20- 24- vuotiaiden naisten ikäryhmässä oli yksi tapaus, 25- 29-vuotiaiden ryhmässä yksi tapaus, 30- 34- vuotiaiden ryhmässä kaksi uutta tapausta ja 35-39-vuotiaiden ryhmässä neljä uutta tapausta.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Onko se harvinaista?
¨
Syöpärekisterin tilastojen mukaan vuonna 2009 meillä sairastui 1674 miestä ja 691 naista keuhkosyöpään. Miehillä 25- 29 -vuotiaiden ikäryhmässä oli yksi tapaus, 30- 34- vuotiaiden ryhmässä yksi tapaus ja 35- 39 vuotiaiden ryhmässä puolestaan neljä uutta tapausta. Vastaavasti 20- 24- vuotiaiden naisten ikäryhmässä oli yksi tapaus, 25- 29-vuotiaiden ryhmässä yksi tapaus, 30- 34- vuotiaiden ryhmässä kaksi uutta tapausta ja 35-39-vuotiaiden ryhmässä neljä uutta tapausta.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Keuhkosyövän oireita?
Lue lisää Olen 20-vuotias tupakoimaton nainen. En ole koskaan maistanut tupakkaa tai juonut paljoakaan alkoholia. Pienenä minulla oli jonkinlaisia hengitysvaikeuksia, mutta mitään ei tutkimuksissa löytynyt. Nyt olen huomannut noin viikon ajan ajoittain tuntuvaa "kipua" rinnan alueella. Kipu ei ole mitenkään terävää tai vihlovaa, vaan enemmänkin painon tunnetta. Myös selkäni on ollut välillä kipeä tai samalla tavalla väsynyt, ja istun yleensä aika huonossa asennossa. Minulla on myös vähän hengenahdistusta, eli tunnen tarvetta vetää keuhkot täyteen ilmaa, mikä usein onnistuukin. Tämän lisäksi minulla on ollut hieman nuhaa (lähinnä ulkoa tultaessa) ja yskää (todella vähän). Olen myös väsynyt, mikä luultavasti johtuu siitä, että nukun liian vähän (n. 5-6 tuntia).
Voiko kyseessä olla keuhkosyöpä? Onko isokin mahdollisuus sairastua kyseiseen tautiin näin nuorena?
Tapauksessasi keuhkosyöpä on erittäin epätodennäköinen. Tukirankaperäinen vaiva on todennäköinen.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Voiko kyseessä olla keuhkosyöpä? Onko isokin mahdollisuus sairastua kyseiseen tautiin näin nuorena?
Tapauksessasi keuhkosyöpä on erittäin epätodennäköinen. Tukirankaperäinen vaiva on todennäköinen.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Tapahtuiko äitini kohdalla ihmeparantuminen?
Lue lisääÄidilläni todettiin reilu vuosi sitten keuhkoissa kasvain (huonosti erilaistunut levyepiteelikarsinooma), joka leikattiin. Kasvain todettiin silloin paikalliseksi, toinen keuhko samoin kuin imusolmukkeet olivat puhtaat. Parin kuukauden päästä leikkauksesta äidilleni tuli huimausta ja pahoinvointia. Todettiin kaksi aivometastaasiksi sopivaa muutosta (molemmat pikkuaivoissa 2,5cm ja 1,3cm).
Aloitettiin palliatiivinen sädehoito 10x3Gy, jonka jälkeen oli tarkoitus aloittaa sytostaattihoidot. Ensimmäisen hoitokerran jälkeen äidilläni ilmeni vatsaongelmia, joka johti suolen puhkeamiseen. Suolen sisällön joutuminen aiheutti massiivisen tulehduksen ja verenmyrkytyksen. Kuin ihmeen kaupalla äitini selvisi leikkauksesta, mutta veriarvoja ei saatu enää kuntoon. Hän menehtyi lopulta verenmyrkytykseen.
Lääkäri määräsi suoritettavaksi oikeuslääketieteellisen ruumiinavauksen (sanoi että normaali käytäntö koska kuolema on tapahtunut leikkauksen jälkeen sairaalassa). Oikeuslääkäri ei löytänyt ruumiinavauksessa aivoista mitään syöpään viittaavia muutoksia. Ainoa muutos oli vanhaksi salpauspesäkkeeksi sopiva kudosharventuma.
Onko mahdollista että kasvaimet olisivat hävinneet kokonaan sädehoidon ja yhden sytostaattihoitokerran jälkeen? Muutama viikko ennen äidin kuolemaa juttelin hoidot määränneen lääkärin kanssa ja hänen arvionsa oli silloin, että elinaikaa olisi ollut hoitojenkin kanssa vain muutamia kuukausia. Tapahtuiko äitini kohdalla ihmeparantuminen tämän sairauden osalta?
Syöpäkasvainta ei kudosnäytteissä ollut todettavissa, joten hoidoilla sinä suhteessa oli saatu täydellinen vasteaivometastasoinnin suhteen.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Keuhkosyöpäpotilaan saattohoito
Lue lisää Anopillani todettiin Tammikuussa pienisoluinen keuhkosyöpä ja hän on ollut sekä sytostaatti- että sädehoidoissa, jotka loppuivat kaksi viikkoa sitten. Nyt hänet on otettu hoitoon osastolle hengen ahdistuksen ja ruoan sulatus ongelmien takia. Tilanne ei näytä hyvältä ja osaston hoitajat ovat jo vihjanneet, että meidän tulisi valmistautua pahimpaan. Millaista on keuhkosyöpäpotilaiden saattohoito? Millaisilla lääkkeillä hoito toteutetaan ja millainen on ennuste?
Haluan tässä viitata saattohoidosta http://www.cancer.fi sivustoon (saattohoito). Oireiden lievitys, kuten hengenahdistuksen hoito, ruoansulatusongelmat ovat kyseisessä tapauksessa tärkeitä, samoin kuin potilaan kokonaisvaltainen hoito.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Haluan tässä viitata saattohoidosta http://www.cancer.fi sivustoon (saattohoito). Oireiden lievitys, kuten hengenahdistuksen hoito, ruoansulatusongelmat ovat kyseisessä tapauksessa tärkeitä, samoin kuin potilaan kokonaisvaltainen hoito.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Aiheuttaako pöly keuhkosyöpää?
Lue lisää Hei. Olen sairastanut viimeisen vuoden rintasyöpää ja nyt syksyllä sain tiedon, että siskoni sairastaa keuhkosyöpää. Isäni on sairastanut eturauhassyövän n. 10 vuotta sitten.
Keuhkosyöpää tutkiessani, luin, että pölyillä voi olla jotain osuutta sen syntymiseen. Nyt kysyisinkin, mitä tällä tarkoitetaan? Olen itse huonepölyallergikko, eli altistuminen on jatkuvaa. Tarkoitetaanko pölyllä mahdollisesti asbestia ja muita tämän tyyppisiä pölyjä vai kuuluuko huonepöly myös luetteloon? Perheeni alttiutta syöpätaudeille ei voinne kieltää. Vastauksestanne etukäteen kiittäen.
Merkittäviä keuhkosyövälle altistavia tekijöitä tupakoinnin lisäksi on radonin aiheuttama säteily, altistuminen asbestille ja altistuminen raskasmetalleille kuten arseenille, kromille ja nikkelille. Geneettiset tekijät lisäävät myös sairastumisriskiä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Keuhkosyöpää tutkiessani, luin, että pölyillä voi olla jotain osuutta sen syntymiseen. Nyt kysyisinkin, mitä tällä tarkoitetaan? Olen itse huonepölyallergikko, eli altistuminen on jatkuvaa. Tarkoitetaanko pölyllä mahdollisesti asbestia ja muita tämän tyyppisiä pölyjä vai kuuluuko huonepöly myös luetteloon? Perheeni alttiutta syöpätaudeille ei voinne kieltää. Vastauksestanne etukäteen kiittäen.
Merkittäviä keuhkosyövälle altistavia tekijöitä tupakoinnin lisäksi on radonin aiheuttama säteily, altistuminen asbestille ja altistuminen raskasmetalleille kuten arseenille, kromille ja nikkelille. Geneettiset tekijät lisäävät myös sairastumisriskiä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Onko leikkaushoito solumyrkkyjä ja sädehoitoa tehokkaampaa?
Lue lisää Hei. Minulla todettiin (varmistettiin) syyskuussa ei -tupakoivalle tyypillinen keuhkosyöpä, jonka pesäke (noin.30 mm) näkyi ensin röntgenkuvassa ja myös tomografiassa vasemman keuhkon alaosassa. Muuta ei noissa kuvissa näkynyt.
Nyt sitten löytyi PET- kuvauksessa kuitenkin etäpesäke (alle 10 mm) keuhkojen välissä olevassa imusolmukkeessa. Jotenkin käsitin, että tällöin leikkaukseen ei ryhdyttäisi vaan hoitona olisi solumyrkyt ja ehkä sädetys. Itseäni ihmetyttää miksei leikata, jos on vain yksi etäpesäke ja sekin on myös keuhkoissa? Eikö tällöin paranemisennuste kuitenkin olisi parempi kuin pelkillä sytostaatti-/sädehoidoilla? Onhan "pääpesäkkeet" poistettavissa ja niitä on vain kaksi. Muiden hoitojen purevuuden luulisi olevan silloin paljon paremman.
Voi olla, että vastaus minun osaltani tulee liian myöhään ja leikkaushoito on jo päätetty sivuuttaa, mutta ehkä vastaus auttaa muita samaan tilanteeseen joutuvia.
Ilmeisesti kyseessä on ei-pienisoluisen keuhkosyövän jokin alatyyppi (adeno tai levyepiteelikarsinooma). Levinneisyysselvittelyn (PETCT ) perusteella tauti ulottuu välikarsinaan, tältä osin imusolukkeen tarkempi sijainti puuttuu ts onko tuumorin kanssa samalla puolella vai vastakkaisella puolella.
Kysymys, onkolevinneisyys stage IIIA vai IIIB? Ensin mainitussa levinneisyysasteessa sytostaattihoidon jälkeen voidaan tähystyksellä (mahdollisesti mediastinoskopia muodossa tai toisessa) varmistaa, onko syöpää edelleen välikarsinassa jäljellä, jos näin on, sädehoito tulee lähinnä kyseeseen.Jos löydös välikarsinassa on negatiivinen, leikkaushoitoa voidaan harkita. Jos välikarsinassa kuvattu muutos on vastakkaisella puolen kuin varsinainen keuhkosyöpä (stage IIIB), hoitolinjaus on sytostaattisädehoitoyhdistelmä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen
Nyt sitten löytyi PET- kuvauksessa kuitenkin etäpesäke (alle 10 mm) keuhkojen välissä olevassa imusolmukkeessa. Jotenkin käsitin, että tällöin leikkaukseen ei ryhdyttäisi vaan hoitona olisi solumyrkyt ja ehkä sädetys. Itseäni ihmetyttää miksei leikata, jos on vain yksi etäpesäke ja sekin on myös keuhkoissa? Eikö tällöin paranemisennuste kuitenkin olisi parempi kuin pelkillä sytostaatti-/sädehoidoilla? Onhan "pääpesäkkeet" poistettavissa ja niitä on vain kaksi. Muiden hoitojen purevuuden luulisi olevan silloin paljon paremman.
Voi olla, että vastaus minun osaltani tulee liian myöhään ja leikkaushoito on jo päätetty sivuuttaa, mutta ehkä vastaus auttaa muita samaan tilanteeseen joutuvia.
Ilmeisesti kyseessä on ei-pienisoluisen keuhkosyövän jokin alatyyppi (adeno tai levyepiteelikarsinooma). Levinneisyysselvittelyn (PETCT ) perusteella tauti ulottuu välikarsinaan, tältä osin imusolukkeen tarkempi sijainti puuttuu ts onko tuumorin kanssa samalla puolella vai vastakkaisella puolella.
Kysymys, onkolevinneisyys stage IIIA vai IIIB? Ensin mainitussa levinneisyysasteessa sytostaattihoidon jälkeen voidaan tähystyksellä (mahdollisesti mediastinoskopia muodossa tai toisessa) varmistaa, onko syöpää edelleen välikarsinassa jäljellä, jos näin on, sädehoito tulee lähinnä kyseeseen.Jos löydös välikarsinassa on negatiivinen, leikkaushoitoa voidaan harkita. Jos välikarsinassa kuvattu muutos on vastakkaisella puolen kuin varsinainen keuhkosyöpä (stage IIIB), hoitolinjaus on sytostaattisädehoitoyhdistelmä.
Ystävällisin terveisin,
Matti Pietiläinen